Neuromodulação Igoriana

  De Souza, C. G., Pegado, R., Costa, J., Morya, E., Baptista, A. F., Unal, G., Bikson, M., & Okano, A. H. (2021). Alternate sessions of transcranial direct current stimulation (tDCS) reduce chronic pain in women affected by chikungunya: A randomized clinical trial. Brain Stimulation , 14(3), 541–548. https://doi.org/10.1016/j.brs.2021.02.015 Objetivos do trabalho O objetivo principal do estudo foi avaliar o efeito de sessões alternadas de estimulação transcraniana por corrente contínua (tDCS) sobre a dor e a capacidade funcional em mulheres com artralgia crônica associada ao vírus chikungunya (CHIKV). Amostra Amostra total : 58 mulheres na fase crônica da chikungunya. Distribuição por grupo : Grupo tDCS ativo : 29 participantes. Grupo Sham (controle) : 30 participantes. Desfechos avaliados Desfecho primário : Dor , avaliada por: Escala Visual Analógica (VAS) (0–10, onde 0 é ausência de dor e 10 é a pior dor possível). Desfechos secundários : Capacidade funcional , medida pelo ...

  MARIANO, Timothy Y.; BURGESS, Frederick W.; BOWKER, Marguerite; KIRSCHNER, Jason; VAN’T WOUT-FRANK, Mascha; JONES, Richard N.; HALLADAY, Christopher W.; STEIN, Michael; GREENBERG, Benjamin D. Transcranial Direct Current Stimulation for Affective Symptoms and Functioning in Chronic Low Back Pain: A Pilot Double-Blinded, Randomized, Placebo-Controlled Trial. Pain Medicine , v. 20, n. 6, p. 1166–1177, 2019. DOI: 10.1093/pm/pny188. Objetivo do Trabalho O objetivo principal do estudo foi investigar se múltiplas sessões de estimulação transcraniana por corrente direta (tDCS), direcionadas ao córtex cingulado anterior dorsal esquerdo (dACC), poderiam reduzir os sintomas afetivos relacionados à dor crônica na lombar (CLBP). A hipótese era que o protocolo de 10 sessões diárias de tDCS seria bem tolerado e resultaria em: Redução da interferência e do sofrimento relacionados à dor; Aumento da aceitação da dor; Melhora nos sintomas afetivos (depressão e ansiedade), sem necessariamente altera...

 Adams, W.; Idnani, S.; Kim, J. Transcranial Direct Current Stimulation for Orthopedic Pain: A Systematic Review with Meta-Analysis. Brain Sci. 2024, 14 (1), 66. https://doi.org/10.3390/brainsci14010066   Os autores tinham como objetivo principal avaliar a eficácia da estimulação transcraniana por corrente contínua (tDCS) na redução da dor em pacientes com dor ortopédica crônica. Mais especificamente: Analisar os efeitos da tDCS na redução da dor em diferentes condições ortopédicas crônicas, incluindo dor no joelho, dor lombar, dor no ombro e dor orofacial. Determinar a influência do número de sessões de tratamento (1–5 sessões, 6–10 sessões e mais de 10 sessões) na eficácia da tDCS. Investigar a variabilidade dos resultados entre diferentes tipos de dor ortopédica crônica para propor estratégias de tratamento mais individualizadas. O estudo visou preencher lacunas em revisões anteriores, que não haviam analisado os efeitos da tDCS em múltiplas condições ortopédicas crônicas ...

 Hazime, F. A., Baptista, A. F., de Freitas, D. G., Monteiro, R. L., Maretto, R. L., Hasue, R. H., & João, S. M. A. (2017). Treating low back pain with combined cerebral and peripheral electrical stimulation: A randomized, double-blind, factorial clinical trial. European Journal of Pain, 21 (7), 1132–1143. https://doi.org/10.1002/ejp.1037           Grupo Número de Participantes tDCS  + PES                     23 tDCS real + PES sham                     23 tDCS sham + PES real                     23 tDCS sham + PES sham                     23 No estudo, os protocolos de atendimento e os parâmetros das estimulações reais para a estimulação transcraniana por corrente direta (tDCS) e a estimulação elétrica perif...

VAN DUN, Kim et al. tDCS of the cerebellum: where do we stand in 2016? Technical issues and critical review of the literature.  Frontiers in human neuroscience , v. 10, p. 199, 2016. Posicionamento dos Eletrodos e Estudos de Modelagem Posicionamento Comum dos Eletrodos no tDCS Cerebelar O setup mais utilizado posiciona o eletrodo ativo sobre um hemisfério cerebelar, a 1–2 cm abaixo e 3–4 cm lateral ao ínion. O eletrodo de referência é normalmente colocado: a. Sobre o músculo bucinador ipsilateral. b. Sobre o músculo deltoide ipsilateral. c. Na testa ou na área supraorbital ipsilateral. Estimulação Bilateral A estimulação bilateral envolve a colocação de eletrodos sobre ambos os hemisférios cerebelares. Essa configuração pode produzir efeitos mais difusos no córtex cerebral. A estimulação do vérmis requer que o eletrodo ativo seja colocado na linha média. Importância da Posição dos Eletrodos A posição dos eletrodos determina a direção do fluxo de corrente e a orientação do campo...

PINTO, Camila Bonin et al. Transcranial direct current stimulation as a therapeutic tool for chronic pain.  The journal of ECT , v. 34, n. 3, p. e36-e50, 2018. Conclusão Este manuscrito revisou os principais aspectos da tDCS na dor crônica. A tDCS tornou-se um candidato potencial para o tratamento da dor crônica; no entanto, há uma falta de ensaios clínicos confirmatórios e a maioria dos ensaios piloto de viabilidade mostra um tamanho de efeito pequeno a moderado na redução da dor. Além disso, os resultados desses ensaios são heterogêneos devido à grande variabilidade nos protocolos e parâmetros, bem como entre os sujeitos com dor crônica. Mais trabalhos precisam ser feitos para desenvolver protocolos otimizados que aumentem os tamanhos de efeito. A literatura recente descreve as vantagens de combinar tDCS com terapias comportamentais, como exercícios e terapia do espelho. Essa estratégia de combinação oferece uma perspectiva única, combinando uma estratégia de cima para baixo (t...

  Fregni, F., El-Hagrassy, M. M., Pacheco-Barrios, K., Carvalho, S., Leite, J., Simis, M., ... & Neuromodulation Center Working Group. (2021). Evidence-Based Guidelines and Secondary Meta-Analysis for the Use of Transcranial Direct Current Stimulation in Neurological and Psychiatric Disorders. International Journal of Neuropsychopharmacology , 24(4), 256–313. https://doi.org/10.1093/ijnp/pyaa051 . O objetivo do artigo é conduzir uma revisão sistemática de ensaios clínicos envolvendo a estimulação transcraniana por corrente contínua (tDCS) aplicada a condições neurológicas e psiquiátricas, para fornecer diretrizes baseadas em evidências e meta-análises secundárias. O foco principal é avaliar a eficácia clínica da tDCS em diversas condições, como dor, função motora e cognitiva em doenças como Parkinson, recuperação motora após AVC, epilepsia, transtorno depressivo maior, esquizofrenia, entre outros. Os autores classificam a eficácia do tratamento em diferentes níveis (A: definiti...