Scholz 2019 - Radiculopatia Dolorosa Crônica

 

Checklist: Radiculopatia Dolorosa Crônica

Definição:
Radiculopatia dolorosa crônica é a dor persistente ou recorrente causada por lesão ou doença nas raízes nervosas cervicais, torácicas, lombares ou sacrais, manifestando-se no território de inervação (dermatomo) correspondente.

1. Causa e Etiologia

  • Lesão ou Doença da Raiz Nervosa: Afeta raízes cervicais, torácicas, lombares ou sacrais.
  • Causas Comuns:
    • Degenerações da coluna (ligamentos, discos intervertebrais)
    • Trauma
    • Tumor ou meningite neoplásica
    • Infecções, hemorragias, isquemia
    • Diabetes mellitus
    • Artrite reumatoide
    • Lesão iatrogênica (durante procedimentos cirúrgicos ou injeções)

2. Características da Dor

  • Dor no Dermátomo Atingido (Radicular): A dor deve acompanhar o território da raiz nervosa afetada.
  • Espontânea ou Provocada: A dor pode ser espontânea, mas geralmente piora ou é desencadeada por certas posições corporais ou movimentos.

3. Sintomas Sensoriais

  • Sintomas Negativos: Redução da sensibilidade (tátil, térmica ou dolorosa) no dermátomo afetado.
  • Sintomas Positivos: Alodinia, hiperalgesia ou sensações anormais (queimação, formigamento) no território da raiz nervosa.

4. Compatibilidade Neuroanatômica

  • Distribuição: As alterações sensoriais devem ser compatíveis com o território inervado pela raiz nervosa afetada.

5. Dor Musculoesquelética Associada

  • Classificação Separada: Caso haja dor musculoesquelética associada à radiculopatia, ela deve ser classificada separadamente, pois não faz parte do diagnóstico principal de radiculopatia dolorosa crônica.

Em suma, para classificar corretamente a radiculopatia dolorosa crônica, o estudante deve confirmar a presença de uma lesão ou doença na raiz nervosa, avaliar se a dor e os sintomas sensoriais correspondem ao dermátomo afetado, considerar fatores desencadeantes (postura, movimento) e lembrar de classificar a dor musculoesquelética associada de forma separada.

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