Scholz 2019 - Neuralgia Pós-Herpética

 

Checklist: Neuralgia Pós-Herpética

Definição:
Neuralgia pós-herpética é a dor crônica que persiste por 3 meses ou mais após o surgimento ou a cicatrização da herpes zoster.

1. Duração e Relação com Herpes Zoster

  • Período de Persistência: Dor presente por ≥3 meses após o início ou a cura das lesões cutâneas do herpes zoster.

2. Localização

  • Territórios Acometidos:
    • Frequentemente no território do ramo oftálmico do trigêmeo (V1).
    • Típico também em dermátomos torácicos.

3. Evolução da Dor

  • Continuidade ou Intervalo:
    • Pode haver continuidade da dor a partir da fase aguda da infecção.
    • Pode surgir após um intervalo sem dor, depois da cicatrização das lesões.

4. Sintomas Sensoriais

  • Sintomas Negativos e Positivos:
    • Redução ou perda de sensibilidade (negativos).
    • Presença de alodinia, hiperalgesia ou outros sintomas sensoriais anormais (positivos).

5. Compatibilidade Neuroanatômica

  • Distribuição Correspondente: A área dolorosa e as alterações sensoriais devem corresponder ao território do nervo craniano ou do(s) dermátomo(s) periférico(s) previamente afetados pelo herpes zoster.

Em suma, ao classificar a neuralgia pós-herpética, o estudante deve confirmar a persistência da dor por pelo menos 3 meses após a infecção por herpes zoster, verificar se a localização da dor corresponde a um dermátomo ou território nervoso afetado, e identificar a presença de sintomas sensoriais compatíveis (alodinia, hiperalgesia ou perda sensorial), garantindo que o quadro seja coerente com a distribuição do nervo ou dos dermátomos acometidos.

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