Scholz 2019 - Dor Neuropática Crônica Central Associada à Lesão Cerebral

 

Checklist: Dor Neuropática Crônica Central Associada à Lesão Cerebral (4.1.2.2)

Definição:
Dor crônica resultante de lesão ou doença que afeta o córtex somatossensorial, áreas cerebrais conexas ou vias relacionadas, causando alteração na percepção sensorial da região corporal correspondente.

---

1. História e Relação Temporal

• Histórico de Lesão ou Doença Cerebral: Deve haver evidência ou relato de um evento (trauma, AVC, tumor, etc.) que cause lesão no cérebro.
• Relação Temporal: O início da dor deve ocorrer após a lesão cerebral ou em uma linha do tempo coerente com ela.

2. Distribuição da Dor e Compatibilidade Neuroanatômica

• Território Atingido: A dor deve se manifestar em regiões do corpo cuja representação sensorial no cérebro foi afetada pela lesão.
• Neuroanatomia Plausível: A distribuição da dor deve fazer sentido do ponto de vista das áreas do cérebro lesionadas (por exemplo, região cortical que processa aquela parte do corpo).

3. Sintomas Sensoriais

• Sintomas Negativos: Redução ou perda de sensibilidade na área corporal correspondente.
• Sintomas Positivos: Presença de alodinia, hiperalgesia ou outras sensações anormais indicando disfunção no processamento sensorial central.

4. Considerações Adicionais

• Classificação Múltipla: Esta condição também é considerada no contexto de dor crônica pós-traumática ou pós-cirúrgica, conforme a CID-11.

---

Em suma, para classificar a dor neuropática crônica central associada à lesão cerebral, o estudante deve confirmar a presença de uma lesão no cérebro, estabelecer a relação temporal entre a lesão e o início da dor, garantir que a distribuição da dor seja coerente com as áreas corticais afetadas, e avaliar se há sintomas sensoriais positivos ou negativos coerentes com um dano ao processamento