Nicholas 2019 - Síndrome do Intestino Irritável (SII)

 

Checklist: Síndrome do Intestino Irritável (SII)

Definição:
A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é um distúrbio intestinal caracterizado por dor abdominal recorrente associada a alterações nos hábitos intestinais (frequência e/ou forma das fezes), sem lesões estruturais identificáveis.

1. Critérios de Duração e Frequência

  • Frequência da Dor: Dor abdominal recorrente, em média pelo menos 1 dia/semana, nos últimos 3 meses.
  • Início dos Sintomas: Pelo menos 6 meses antes do diagnóstico (os sintomas devem ter começado há mais tempo).

2. Associação com Função Intestinal

  • Relação com a Defecação: A dor está relacionada ao ato de defecar (melhora ou piora).
  • Alteração na Frequência das Fezes: Mudança no número de evacuações (mais frequentes ou menos frequentes que o normal).
  • Alteração na Forma das Fezes: Mudança no aspecto ou consistência das fezes (ex.: fezes mais duras, “caprinas”, ou mais pastosas, aquosas).

(Pelo menos 2 dos 3 critérios acima devem estar presentes.)

3. Subtipos de SII

  • SII com Predomínio de Constipação (SII-C): Fezes mais endurecidas na maior parte do tempo.
  • SII com Predomínio de Diarreia (SII-D): Fezes mais líquidas ou pastosas na maior parte do tempo.
  • SII com Hábito Intestinal Misto (SII-M): Alternância entre períodos de constipação e diarreia.
  • SII Não Especificada (SII-U): Não se enquadra claramente nos subtipos acima.

4. Exclusão de Outras Causas

  • Verificar se não há condições orgânicas que possam explicar a dor abdominal e as alterações do hábito intestinal (ex.: doença inflamatória intestinal, doença celíaca, infecções).

Em suma, para classificar a Síndrome do Intestino Irritável, o estudante deve confirmar a presença de dor abdominal recorrente há pelo menos 6 meses, ocorrendo 1 dia/semana nos últimos 3 meses, associada a alterações na defecação, frequência ou forma das fezes, e excluir outras condições orgânicas. Identificar o subtipo (constipação, diarreia, misto ou não especificado) de acordo com o padrão predominante das fezes.

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