Nicholas 2019 - Enxaqueca Crônica (Chronic Migraine)

 

Checklist: Enxaqueca Crônica (Chronic Migraine)

Definição Geral:
Enxaqueca crônica é uma cefaleia que ocorre em 15 ou mais dias por mês, por mais de 3 meses, sendo que em pelo menos 8 desses dias apresenta características típicas de enxaqueca.

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1. Frequência e Duração

• Frequência Mensal: Cefaleia em ≥15 dias/mês.
• Duração do Quadro: Persistência por >3 meses.
• Critério de Enxaqueca: Em ≥8 dias/mês, a cefaleia deve apresentar as características de enxaqueca.

2. Características da Enxaqueca (por Ataque)

• Duração do Ataque: Entre 4 e 72 horas (quando não tratada ou não aliviada).
• Localização: Tipicamente unilateral.
• Qualidade: Pulsátil.
• Intensidade: Moderada a severa.
• Atividade Física: Agrava a dor (evitar esforço físico rotineiro pode aliviar ou não agravar a cefaleia).
• Sintomas Associados: Presença de náusea e/ou fotofobia e/ou fonofobia.

3. Critérios de Exclusão

• Verificar se não há outra condição que explique melhor a cefaleia crônica.
• Confirmar que as características de enxaqueca estão presentes nos episódios necessários (≥8 dias/mês).

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Em suma, para classificar um paciente com enxaqueca crônica, o estudante deve confirmar que a cefaleia ocorre frequentemente (≥15 dias/mês) e por período prolongado (≥3 meses), sendo que ao menos 8 desses dias por mês tenham as características clássicas de enxaqueca (duração, unilateralidade, pulsátil, intensidade moderada a severa, agravamento por atividade física, e pelo menos um sintoma associado como náusea, fotofobia ou fonofobia).