Nicholas 2019 - Dor Musculoesquelética Crônica Primária (exceto Orofacial)

 

Checklist: Dor Musculoesquelética Crônica Primária (exceto Orofacial)

Definição:
Dor crônica primária localizada em músculos, ossos, articulações ou tendões, persistindo por pelo menos 3 meses, sem uma causa nociceptiva clara, e frequentemente acompanhada de fenômenos sensoriais alterados (alodinia, hiperalgesia).

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1. Localização da Dor

• Região Musculoesquelética: Dor em músculos, ossos, articulações ou tendões.
• Subdivisões por Localização:
  • Dor cervical crônica primária (região superior)
  • Dor torácica crônica primária (região média)
  • Dor lombar crônica primária (região inferior)
  • Dor crônica primária nos membros (braços e pernas)

2. Duração

• Cronicidade: Sintomas presentes por 3 meses ou mais.

3. Características da Dor

• Espontânea ou Evocada: A dor pode surgir sem estímulo aparente ou após estímulos leves.
• Sensibilidade Alterada: Presença de alodinia (dor a estímulos inócuos) e/ou hiperalgesia (resposta dolorosa aumentada a estímulos dolorosos).

4. Exclusão de Outras Causas

• Sem Causa Nociceptiva Específica: Não explicada adequadamente por lesões estruturais, inflamações específicas, compressões nervosas ou outras causas detectáveis.
• Condições “Nãospecíficas”: O que antes era chamado “dor musculoesquelética não específica” é agora classificado como dor musculoesquelética crônica primária.

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Em suma, para classificar corretamente a dor musculoesquelética crônica primária, o estudante deve verificar a localização em estruturas do sistema musculoesquelético (músculos, ossos, articulações, tendões), a duração (≥3 meses), a ausência de uma causa nociceptiva clara, e a presença de alterações sensoriais como alodinia e/ou hiperalgesia. As condições antes denominadas “nonspecific” agora se enquadram nessa categoria.