Nicholas 2019 - Dor Crônica de Boca Ardente (em queimação na boca)

 

Checklist: Dor Crônica de Boca Ardente

Definição:
Dor orofacial crônica caracterizada por sensação de queimação ou disestesia intraoral, sem lesões aparentes, ocorrendo de forma recorrente ao longo de pelo menos 3 meses.

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1. Duração e Frequência

• Duração Mínima: Dor presente por mais de 3 meses.
• Frequência Diária: Sensação de queimação por mais de 2 horas/dia.
• Frequência Mensal: Presente em pelo menos 50% dos dias (ex.: ≥15 dias em um mês).

2. Características da Dor

• Sítio da Dor: Intraoral (língua, palato, mucosa oral).
• Qualidade da Dor: Sensação de queimação ou disestesia (alteração da sensibilidade).

3. Ausência de Lesões Evidentes

• Avaliação Clínica: Nenhuma lesão visível ou causa detectável ao exame clínico ou investigação inicial.

4. Diferenciação Primária vs Secundária

• Primária (Idiopática): Sem causa identificável (sem candidíase, sem deficiência de vitamina B12 ou outras condições).
• Secundária: Atribuída a um fator externo ou condição subjacente (ex.: candidíase, deficiência de vitamina B12).

5. Fenótipos

• Com Distúrbios Somatossensoriais: Paciente apresenta alterações na sensibilidade (hiperalgesia ou disfunções na percepção sensorial).
• Sem Distúrbios Somatossensoriais: Ausência de alterações perceptivas além da queimação.

6. Exclusão de Outras Causas

• Excluir diagnósticos diferenciais, como lesões mucosas, infecções fúngicas, deficiências nutricionais e outras doenças sistêmicas que possam causar sintomas semelhantes.

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Em suma, para classificar corretamente a dor crônica de boca ardente, o estudante deve confirmar a persistência dos sintomas (≥3 meses), a frequência (≥2h/dia, ≥50% dos dias), a ausência de lesões aparentes, diferenciar entre causas primárias e secundárias, e considerar a presença ou não de distúrbios somatossensoriais.